Diagnosztikai kritériumok
Policisztás ovárium szindróma (PCOS) attól szindróma, hogy több tüneteket foglal magában. A neve az ultrahanggal látható petefészek szerkezeti eltérésre utal, amely egyébként nem feltétlenül kell a diagnózishoz. Sőt ha csak az ultrahangos kép van jelen, de más tünet nem akkor csak policisztás ováriumról beszélünk (PCO).
A policisztás ovárium szindróma felállításához először ki kell zárni néhány betegséget, majd az alábbi 3 tünet közül 2-nek kell jelen lennie (Rotterdami 2003-as kritériumok szerint):
- policisztás ovarium szerkezet (PCO)
- rendszertelen menstruáció
- androgén hormonok klinikai vagy vérvizsgálattal igazolt (biokémiai) túlsúlya
AES ajánlás szerint (2006) az 1 és 2 pontok között vagylagos kapcsolattal kell a diagnózist felállítani. Tehát az androgén hormonok klinikai vagy biokémiai túlsúlya mellé elég a PCO ultrahangos kép vagy a rendszertelen vérzés megléte.
Policisztás ovárium szerkezet
Erről ultrahang vizsgálat alapján lehet tájékozódni. Az első mensest követő 8 éven belül nem lehet a policisztás ovarium (PCO) képről nyilatkozni.
A petefészekben 2-9 mm-es kis tüszőből több mint 20 van jelen, vagy a petefészek térfogata > 10 cm3.
Rendszertelen vérzés, rendszertelen ciklusok
Rendszeresnek tartjuk a mensest, ha 21-35 naponként jelentkezik. De vannak olyan életciklusok amikor nem ezt a szabályt kell alkalmaznunk. Itt felsorolok néhányat:
Az első menses jelentkezése óta nem telt el egy év (<1 év):
- a rendszertelen menses normális
Az első menses jelentkezése óta egy évnél több, de háromnál kevesebb telt el (>1, <3 év):
- 21 és 45 nap közötti ciklustól eltérő rendszertelennek számít
Az első menses jelentkezése óta több mint három év telt el (> 3 év):
- 21 és 35 nap közötti ciklustól eltérő rendszertelennek számít
Fontos kiemelni, hogy rendszeres menstruáció mellett is lehetséges, hogy nincs petesejt érés. Ezért ezt is vizsgálni kell.
A petesejt érés zavara vezet rendszertelen vérzéshez, vérzéshiányhoz és ezáltal okoz a PCOS meddőséget.
Az androgén hormonok klinikai vagy vérvizsgálattal igazolt (biokémiai) túlsúlya
A férfias típusú hormonoknak fontos élettani szerepük van a női szervezetben is. Ugyanazok a molekulák vannak jelen a vérben, mint férfiak esetén, a mennyiségükben van jelentős különbség. Férfias hormon túlsúlyra jellemző a fokozott szőrzetnövekedés, a zsíros, pattanásos bőr és a férfias típusú hajhullás is. A tünetek jelen lehetnek úgy is, hogy a vérvétel eredménye nem mutat emelkedett szinteket.
A PCOS tüneteiről részletesebben itt olvashat .
Hivatkozás:
(1) https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Polycystic-Ovary-Syndrome
(2) https://www.uptodate.com/contents/polycystic-ovary-syndrome-pcos-beyond-the-basics
